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XLH 成年患者可以運動嗎?


「性聯遺傳型低磷酸鹽症(XLH)」的患者,因體內的磷酸鹽大量流失,導致骨骼變形、關節疼痛與僵硬、肌肉無力、容易疲勞等情況。為免病情加劇,部分病人未必會恆常運動。事實上,醫學界認為,XLH病人進行適度、適量的低衝擊性之運動,有助增強肌肉力量、改善關節活動度,並減少疼痛與僵硬,以及提升整體活動能力與生活質素。


XLH患者若希望坐言起行,可選擇甚麼運動?有甚麼需要注意?


瑞士、西班牙、德國、法國、意大利、英國、加拿大、澳洲等國家的大學的醫學專家在2022年於《自然》內分泌科期刊發表立場書,提到XLH病人參與特定的恆常運動及物理治療計劃,可預防或改善肌肉無力、背痛、關節痛及僵硬,也有助增加活動能力。除了物理治療,專家們亦建議患者進行消閒運動。


為了解XLH患者對運動的接受程度及影響,加拿大滑鐵盧大學去年發表的一項新研究,就與17位XLH成年病人進行訪談,並分析恆常運動的重要性。受訪者最常進行的運動包括步行、伸展運動、游泳或水中有氧運動及肌力訓練。


這些病人坦言,當能夠在「運動與休息之間取得適當平衡」時,可帶來四方面的改善:疼痛減輕、僵硬改善、活動能力提升,及整體身體功能改善。


學者認為,運動對 XLH 患者而言,亦可以提高心肺功能、減少疲勞感、改善情緒與心理健康,提升自信心與社交能力,關鍵原則是持續性比強度更重要。


綜合專家的建議,患者在選擇運動時,應以低衝擊、可控制強度的運動為主,例如游泳、瑜伽、太極、普拉提、阻力訓練(輕重量肌力訓練),這些運動有助強化肌肉、減少關節壓力,以及提高柔軟度與穩定性,甚至可以預防跌倒。 


由於 XLH 影響骨骼與關節,醫學界不建議XLH患者進行高衝擊的運動,例如硬地跑步、跳躍運動(跳繩、籃球)、高強度間歇訓練(HIIT)、激烈競技運動,或重量過大的力量訓練。同時,患者會容易疲勞,運動時需控制節奏,亦可將運動分段進行,例如一天進行兩次短時間的活動。


整體面言,運動須以安全為優先考慮,應按個人能力調整,循序漸進,避免過度負荷,最理想是在醫護人員如物理治療師的指導下進行。



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